從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,目前,自治區(qū)醫(yī)保部門上下聯(lián)動、協(xié)同開展醫(yī)保基金專項整治行動,以零容忍的態(tài)度,嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)行為,保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。截至目前,已累計檢查定點醫(yī)療機構(gòu)636家、零售藥店1661家,行政處罰34家,暫?;蚪獬t(yī)保協(xié)議1023家,移交公安部門7家、紀(jì)檢監(jiān)察部門4家。
醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。今年以來,自治區(qū)醫(yī)療保障局通過多部門聯(lián)動,對定點醫(yī)療機構(gòu)分解住院、掛床住院、打包大單檢驗、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目,以及定點藥店藥品超支付范圍結(jié)算、超量開藥、串換藥品等典型問題開展整治行動。通過組織定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾,推進智能監(jiān)控常態(tài)化等手段,進一步維護基金安全。
據(jù)了解,自治區(qū)醫(yī)保部門將進一步強化專項檢查、飛行檢查與日常檢查,提高欺詐騙保違規(guī)違法成本;推動完善更為科學(xué)有效的基金監(jiān)管機制,創(chuàng)新智慧監(jiān)管手段,實現(xiàn)現(xiàn)場檢查和大數(shù)據(jù)結(jié)合下的“精準(zhǔn)打擊”;建立健全社會舉報獎勵制度,動員社會各界參與基金監(jiān)管,共筑醫(yī)?;鸱谰€;用好公開曝光震懾效應(yīng),提醒醫(yī)保定點機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)守底線、誠信經(jīng)營、規(guī)范服務(wù),讓醫(yī)保紅利公平惠及更多群眾。
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