2022年10月，赤峰市醫(yī)療保障局將全市372家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保基金智能審核系統(tǒng)監(jiān)管范圍，開啟智能監(jiān)管新模式，多措并舉維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。

　　一是精準(zhǔn)稽核。對醫(yī)?；鹬悄軐徍讼到y(tǒng)顯示的疑點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行初審，共檢出疑似違規(guī)數(shù)據(jù)1923條，經(jīng)過多次稽核、組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋、申訴及合議，目前對已確認(rèn)的違規(guī)情形扣款20.5萬元，有效管控欺詐騙保、過度醫(yī)療等行為，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。

　　二是端口前移，著力構(gòu)建事前提醒、事中預(yù)警、事后審核的全過程、一體化、多維度醫(yī)保智能監(jiān)管格局，通過下發(fā)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)，推動定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極進(jìn)行自查，進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部管控，避免不合理診療等違規(guī)行為。

　　三是優(yōu)化提升。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鹬悄軐徍讼到y(tǒng)的運(yùn)用管理，提高醫(yī)療費(fèi)用智能審核和醫(yī)?；鸨O(jiān)管效率，探索完善DIP付費(fèi)方式改革下的智能監(jiān)管規(guī)則，充分發(fā)揮智能監(jiān)控系統(tǒng)在DIP付費(fèi)中的重要作用，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。