中宏網(wǎng)訊 據(jù)國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站消息,國(guó)家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展了2025年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整和商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄制定工作,現(xiàn)已順利完成。新版目錄將于2026年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。
2025年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)的第8次調(diào)整,已形成常態(tài)化、規(guī)范化、科學(xué)化的調(diào)整機(jī)制。本次調(diào)整在堅(jiān)持“保基本”“盡力而為、量力而行”的基礎(chǔ)上,按照“補(bǔ)齊短板、鼓勵(lì)創(chuàng)新、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的調(diào)整思路,發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)、政策優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì),扎實(shí)推進(jìn)“戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)”“價(jià)值購(gòu)買(mǎi)”,突出對(duì)“真創(chuàng)新”“差異化創(chuàng)新”的支持,努力實(shí)現(xiàn)保障能力和水平更加提升、參?;颊邔?duì)新藥更加可及、引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更加注重創(chuàng)新的目標(biāo)。
經(jīng)相應(yīng)程序,本次目錄調(diào)整新增114種藥品,其中50種1類(lèi)創(chuàng)新藥,同時(shí)調(diào)出了29種臨床沒(méi)有供應(yīng)或可被其他藥物更好替代的藥品(其中9種尚有相同治療主成分的其他劑型在目錄內(nèi),不減少目錄編號(hào))。本次調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種,腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。
為落實(shí)政府工作報(bào)告要求,今年6月30日國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》,提出增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄(以下簡(jiǎn)稱(chēng)商保創(chuàng)新藥目錄),重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥,推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。首版商保創(chuàng)新藥目錄共納入19種藥品,既有CAR-T等腫瘤治療藥品,也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品,還有社會(huì)關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品,與基本醫(yī)保形成較好的互補(bǔ)銜接,也為進(jìn)一步厘清基本醫(yī)保保障邊界,推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展,建立多層次醫(yī)療保障體系奠定基礎(chǔ)。
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